Офтальмологическое отделение Клинической больницы УДП РФ
Главная
Специалисты
Оборудование
Контакты
Как проехать
Услуги и цены
Наши преимущества
Отзывы
Часто задаваемые вопросы
Подготовка к операции

Пересадка роговицы (кератопластика)

Кератопластика включает в себя группу операций, выполняемых с использованием донорской роговичной ткани с целью восстановления формы и функции роговицы. Повреждения этой части наружной оболочки глазного яблока могут возникнуть и развиваться в результате травм, воспалительных процессов, а также предопределяться генетически. При таких патологических процессах может происходить помутнение роговицы, изменение ее формы, что приводит к стойкому снижению зрения. В этих случаях консервативные методы лечения зачастую оказываются недейственными и приходится прибегать к кератопластике.

Показания к кератопластике:

• Дистрофии роговицы;
• Кератоконус и кератоглобус;
• Состояние после химических, термических ожогов роговицы;
• Рубцы роговицы (травматические, послеоперационные);
• Изменения роговицы после увеитов, кератитов;
• Язвы роговицы;
• Буллезная кератопатия;

Пересадка заключается в замене поврежденной части роговицы на донорский материал. Роговица не содержит кровеносных сосудов и изолирована от общего кровотока благодаря гематоофтальмическому барьеру, что обусловливает высокую степень приживаемости трансплантантов в этой области.

В настоящее время для пересадки используется консервированная донорская роговичная ткань, прошедшая специальную обработку. Консервированый материал имеет гораздо меньшую иммунологическую активность, чем свежий и редко вызывает реакцию отторжения. Такой материал из глазных банков так же очень удобен, поскольку позволяет провести операцию в плановом порядке без длительного ожидания.

Выделяют несколько разновидностей операции в зависимости от объема замены роговицы:
• Сквозная кератопластика – заключается в полной замене всех слоев роговицы.
• Передняя послойная кератопластика – пересаживаются только верхние слои роговицы.
• Задняя послойная кератопластика – производится замена задних слоев роговицы.

Кератопластика может проводиться под местной и общей анестезией в зависимости от общего состояния пациента. В ходе операции при помощи особого кератотома, трепана или фемтосекундного лазера отсекается лоскут ткани роговицы, подлежаший удалению, а на место дефекта помещается специально подготовленный донорский трансплантант соответствующей формы и размера. Фиксация трансплантанта осуществляется с помощью швов.

Пересаженная роговица
Швы после пересадки роговицы.

В послеоперационном периоде используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, накладывается повязка или защитная контактная линза. Под наблюдением в стационаре пациент находится лишь несколько дней, после чего выписывается домой.

Пересаженная роговица
Разновидность наложения швов.

Следует помнить, что посещение офтальмолога и прием назначенных препаратов в послеоперационном периоде должны быть регулярными. Снятие швов осуществляется через 8-10 месяцев. Рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок на срок около года, который соответствует времени приживления донорской роговицы. Нарушение режима грозит расхождением швов. Полный эффект в виде улучшения зрения наблюдается через несколько месяцев после кератопластики. Сами швы постепенно снимаются, полностью - примерно через полтора года.

Как и любая операция, кератопластика сопряжена с определенным риском развития осложнений. Это могут быть:
• Присоединение инфекции;
• Развитие катаракты;
• Отслойка сетчатки;
• Гипертонус и гипотонус глазного яблока;
• Кровотечение;
• Расхождение швов в послеоперационном периоде;
• Отторжение трансплантанта.

Отторжение может начать развиваться в 10-15% случаев в результате иммунного конфликта между пересаженной тканью и организмом реципиента, но часто успешно купируется с помощью медикаментозного лечения. Вероятность развития этого осложнения со временем снижается.

В нашей больнице при кератопластике применяется оборудование, соответствующее мировым стандартам, что в совокупности с богатым опытом хирургов значительно снижает процент послеоперационных осложнений и более чем в 90% случаев позволяет вернуть пациентам зрение.

Астигматизм
Атрофия зрительного нерва
Близорукость
Воспалительные заболевания глаза
Глаукома
Дальнозоркость
Диабет глаза
Дистрофия сетчатки
Катаракта
Кератоконус
Косметическая офтальмология
Косоглазие
Лазерная коррекция зрения
Лазерные методы лечения глаз
Патология сетчатки и зрительного нерва
Пересадка роговицы
Травмы глаза
Хориоретинит

© 2015 Федеральное государственное бюджетное учреждение
Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации. Офтальмологическое отделение.
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д.45. Телефон приёмного отделения +7 (499) 167-50-97.

 

Перепечатывание материалов сайта допускается только с письменного разрешения руководства Отделения.

Клиническая больница УДП РФ