Детское офтальмологическое отделение Клинической больницы УДП РФ
Главная (детское отделение)
Специалисты
Оборудование
Контакты
Как проехать
Услуги и цены
Наши преимущества
Отзывы
Часто задаваемые вопросы
Подготовка к операции

Детская амблиопия

Амблиопия, или синдром ленивого глаза - наиболее частый функциональный (т.е. обратимый) дефект зрения у детей. Её отмечают у 70-80% больных косоглазием и у 3-5% детей без косоглазия, у которых она развивается вследствие аномалий рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм) или ряда врожденных и приобретенных заболеваний.

Окклюдер

Первичная амблиопия.
Под первичной амблиопией понимают различные по происхождению формы понижения остроты зрения, наступающие в результате функционального расстройства деятельности зрительного анализатора. Она объединяет виды амблиопии, которые определяли как понижение зрения без видимой причины.

Выделяют:
Рефракционная (бинокулярная) - характеризуется функционально одинаковым, понижением остроты зрения на оба глаза.
Дисбинокулярная - это понижение остроты зрения одного глаза вследствие длительного функционального торможения. Острота зрения другого глаза при этом не нарушена.
Смешанная - это понижение остроты зрения хуже видящего глаза, обусловленное совместным воздействием рефракционного компонента и дисбинокулярного. Острота зрения лучше видящего глаза при этом понижена за счет рефракционной амблиопии.
Истерическая - это понижение остроты зрения, обусловленное функциональным расстройством деятельности ЦНС или изолированным расстройством деятельности зрительного анализатора.

Вторичная амблиопия.
Под вторичной (относительной) амблиопией следует понимать функциональное расстройство зрительного анализатора, усугубляющее понижение остроты зрения, обусловленное врожденными или приобретенными структурными изменениями одного или обоих глаз.

Выделяют:
Обскурационная - развивается на фоне помутнения оптических сред глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело) или при одностороннем птозе.
Макулопатическая - усугубляет понижение остроты зрения при патологических процессах сетчатки и хориоидеи в перифовеальной и парамакулярной зонах, при которых не выявляют грубых деструкций в самой фовеоле.
Неврогенная - осложняет заболевания n.opticus. У детей этот функциональный компонент нередко приводит к большей степени снижения зрения, чем патология самого зрительного нерва.
Нистагмическая - усиливает понижение остроты зрения при нистагме. Лечение амблиопии нередко приводит к уменьшению амплитуды нистагма.
Комбинированная - в качестве основной причины понижения остроты зрения выступают одновременно несколько заболеваний, среди которых невозможно выделить какое-либо как ведущее.

В детском офтальмологическом отделении проводятся курсы консервативного лечения амблиопии. Длительность курса - 10 дней. В аппаратное лечение входит:

- Компьютерная плеоптика
- Лазерстимуляция
- Паттернстимуляция
- Макулотестер
- Электростимуляция
- Магнитостимуляция
- Электрофорез с лекарственными препаратами

В случаях амблиопии, плохо поддающейся традиционному лечению, либо при наличии сопутствующих изменений сетчатки зрительного нерва, существенно повышает эффективность лечения дополнение курсом ирригационной нейротрофической терапии.

Безболезненность проведения медикаментозной терапии, возможность многократного введения лекарственных препаратов в теноново пространство позволили создать высокую и постоянную локальную концентрацию вводимых препаратов.

Лечение любого заболевания более эффективно при длительном пребывании лекарственных веществ в зоне поражения. Ряд заболеваний глазного яблока требует назначения целого комплекса препаратов. Для достижения максимального эффекта необходимы многократные инъекции (под конъюнктиву, ретробульбарно), что болезненно и травмирует психику ребенка.

Ирригационная терапия позволяет дробно многократно вводить лекарственные препараты. Медикаменты вводятся через катетер, установленный в ретробульбарное пространство через прокол кожи в нижне-наружном углу глазницы. Катетер закрывается стерильной пробочкой и фиксируется пластырем к коже лба. У маленьких детей процедура выполняется под масочным наркозом. У старших - под местной анестезией. Лекарственные вещества вводятся 5-6 раз в день, путем прокалывания иглой шприца пробочки катетера после предварительной обработки ее спиртом. Комплекс препаратов подбирается врачом индивидуально, в зависимости от заболевания глаза. Длительность лечения 7-10 дней. При необходимости к медикаментозному лечению дополнительно назначается аппаратное лечение.

 

Близорукость
Дальнозоркость
Астигматизм
Косоглазие
Атрофия зрительного нерва
Амблиопия
Катаракта
Глаукома
Патологии роговицы
Витреоретинальная патология

© 2015 Федеральное государственное бюджетное учреждение
Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации. Офтальмологическое отделение.
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д.45. Котактный телефон детского офтальмологического отделения +7 499 167 66 42.

 

Перепечатывание материалов сайта допускается только с письменного разрешения руководства Отделения.

Клиническая больница УДП РФ