Детское офтальмологическое отделение Клинической больницы УДП РФ
Главная (детское отделение)
Специалисты
Оборудование
Контакты
Как проехать
Услуги и цены
Наши преимущества
Отзывы
Часто задаваемые вопросы
Подготовка к операции

Катаракта у детей

Катаракта – это помутнение хрусталика. У детей катаракта может быть увеальной вследствие перенесенного воспаления, после контузии или проникающего ранения глаза или врожденной. Помутнение хрусталика, закрывающее область зрачка, однозначно требует хирургического лечения.

Операция заключается в удалении мутного хрусталика и требует замены его оптической силы очками, контактной линзой или искусственным хрусталиком (ИОЛ). При двусторонней катаракте возможны очковая и контактная коррекция, при односторонней катаракте – контактная и интраокулярная коррекция.

Катаракта
Ребенок с катарактой.

Интраокулярная коррекция (имплантация искусственного хрусталика) является наиболее совершенным методом коррекции оперированного глаза, обеспечивающим наилучшие условия для зрения.

Современная хирургия катаракты позволяет выполнить операцию через 2 точечных прокола роговицы. Мутные хрусталиковые массы отсасываются с помощью специальной аппаратуры и в образовавшийся капсульный мешок имплантируется искусственный хрусталик. Современные модели мягких ИОЛ могут вводиться в капсульный мешок хрусталика через маленький прокол роговицы с помощью устройства – инжектора после предварительного их сворачивания.

Особого внимания у детей требуют врожденные катаракты. В последние годы коренным образом изменился подход к их хирургии. Для полноценного развития сетчатки и формирования зрения человека крайне важно нормальное функционирование глаза в течение первых 4-6 месяцев. Своевременная ранняя хирургия позволяет получить достаточно высокие зрительные функции, а промедление может свести на нет все усилия хирурга и родителей.

Полная врожденная катаракта
Полная врожденная катаракта.

Показанием к ранней хирургии  в первые месяцы жизни ребенка (до 4-6 месяцев) являются двусторонние полные катаракты, т.е. с помутнением всего хрусталикового вещества, а также частичные врожденные катаракты с помутнением в области зрачка. Особенно важна ранняя хирургия при односторонних катарактах, т.к. даже небольшое частичное помутнение хрусталика может привести к глубокой амблиопии.

При двусторонних частичных катарактах острота зрения нередко бывает относительно высокой. Показанием к операции является острота зрения 0,2-0,3 с затруднением чтения и письма.

Помимо хорошо и вовремя выполненной операции очень важно длительное послеоперационное наблюдение врача для своевременной профилактики, диагностики и лечения возможных осложнений. Крайне важно измерять внутриглазное давление. Детям обязательно назначают дополнительную очковую или контактную коррекцию, т.к оптическая сила ИОЛ маленькому ребенку рассчитывается «на вырост». При необходимости при неполном зрении для лечения амблиопии назначают окклюзию и аппаратное лечение.

В ряде случаев, когда в ходе первой операции ИОЛ не была имплантирована, выполняется имплантация искусственного хрусталика вторым этапом (вторичная имплантация ИОЛ).

Мягкий искусственный хрусталик
Имплантация мягкого искусственного хрусталика.

Разновидностью врожденной патологии хрусталика является врожденный подвывих хрусталика. Как правило, это двусторонний процесс, чаще встречается при синдромах (Марфана, Марчезани и др.) Смещение даже прозрачного хрусталика относительно сагиттальной и фронтальной оси глаза вызывает изменение оптики глаза, которое не поддается коррекции очками и контактными линзами. Процесс смещения хрусталика постепенно прогрессирует по мере разрушения связок, на которых он подвешен. Полное их разрушение приводит к вывиху хрусталика в переднюю камеру или в стекловидное тело, что чревато развитием серьезных осложнений.

Подвывих хрусталика
Подвывих хрусталика.

Появление подвывиха хрусталика у маленького ребенка может быть причиной необратимой амблиопии, т. е. низкой остроты зрения, не поддающейся лечению.

Единственным методом лечения врождённого подвывиха хрусталика является операция – удаление смещенного хрусталика. В хирургии подвывихнутых хрусталиков в последние годы достигнуты значительные успехи. В ряде случаев имплантируют искусственный хрусталик, однако способы их крепления менее надежны, чем при врождённых катарактах. Как и при врождённых катарактах очень важны своевременная хирургия и послеоперационное наблюдение и лечение ребенка.

Близорукость
Дальнозоркость
Астигматизм
Косоглазие
Атрофия зрительного нерва
Амблиопия
Катаракта
Глаукома
Патологии роговицы
Витреоретинальная патология

© 2015 Федеральное государственное бюджетное учреждение
Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации. Офтальмологическое отделение.
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д.45. Котактный телефон детского офтальмологического отделения +7 499 167 66 42.

 

Перепечатывание материалов сайта допускается только с письменного разрешения руководства Отделения.

Клиническая больница УДП РФ