Детское офтальмологическое отделение Клинической больницы УДП РФ
Главная (детское отделение)
Специалисты
Оборудование
Контакты
Как проехать
Услуги и цены
Наши преимущества
Отзывы
Часто задаваемые вопросы
Подготовка к операции

Косоглазие у детей. Лечение.

Вы заметили, что глазки у Вашего ребенка стоят не правильно, а косят? Глаз может отклоняться к носу или кнаружи, может быть и вертикальный компонент. Косоглазие бывает постоянное или периодическое, т.е временами глаза стоят ровно. Бывает косоглазие одностороннее, когда всегда косит один глаз, или альтернирующее, когда косит то один, то другой глаз попеременно.

Косоглазие — распространенное заболевание детского возраста, появляется чаще в 2-4 года, но иногда и с рождения. Родителей обычно волнует косметический дефект, но это не главное. Проблема заключается в том, что при двух открытых глазах работает лишь прямостоящий глаз. Изображение косящего глаза мозг «выключает», чтобы избежать двоения. Это может привести к развитию амблиопии (или «ленивому глазу») - выраженному снижению остроты зрения на отклоняющемся глазу.

Ирригационная терапия
Пример лечения косоглазия в нашем отделении.

Причины возникновения косоглазия многообразны, основное значение имеют высокая или средняя степень аметропии (близорукость, дальнозоркость), резкое снижение остроты зрения на одном глазу, а также аномалии развития мышц глаза, перенесенные травмы, параличи глазодвигательных нервов, некоторые инфекционные заболевания, перенесённые стрессы и психические травмы.

Косоглазие может быть:

  1. сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;
  2. расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;
  3. вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.
  4. содружественным – косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова
  5. паралитическим – возникает либо из-за повреждения глазодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительно-нервных путей. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол.

Лечение косоглазия.
Лечение косоглазия надо начинать как можно раньше, не допуская развития амблиопии. Это длительный процесс, требующий больших усилий родителей и врачей. Начинают борьбу с косоглазием с коррекции имеющихся близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение очков начинают с самого раннего возраста, носят их постоянно и в течение долгого времени до уменьшения симптомов косоглазия.

При наличии амблиопии, т.е. низкого зрения чаще косящего глаза, назначаются очки и активное плеоптическое, а в случае необходимости и нейротрофическое лечение, направленное на повышение остроты зрения. В домашних условиях выполняется окклюзия, т.е. заклейка «лучшего» глаза», при этом вся зрительная нагрузка падает на «худший», ленивый глаз, что стимулирует его к работе. Режим и длительность окклюзии определяет врач.

Плеоптика
Диплоптика
Плеоптика. Диплоптика

Дополнительно к окклюзии проводятся занятия на аппаратах, стимулирующих остроту зрения (плеоптика). При повышении зрения худшего глаза назначают занятия на синоптофоре (аппарат для лечения косоглазия).

Во многих случаях своевременно и правильно проведенное лечение даёт положительный эффект. Глаза принимают правильное положение, восстанавливается бинокулярное зрение, т.е. полноценное зрение обоими глазами, при этом изображение, видимое двумя глазами, сливается в одно.

Если проводимое лечение дает лишь частичный эффект или вообще не дает результата, т.е. угол косоглазия уменьшается или остается прежним, положение глазного яблока исправляется хирургическим путем. У детей подобные операции чаще всего проводится в возрасте 3–6 лет.

Конечный результат комплексного лечения косоглазия (консервативное лечение → хирургическая коррекция → консервативное лечение) это не только правильное положение глаз, но и высокая острота зрения, а также его бинокулярный характер.

Промедление, нерегулярное или прерванное лечение не только сохранит косметический дефект, травмирующий психику вашего ребенка, но может привести и к необратимой слепоте косящего глаза.

Близорукость
Дальнозоркость
Астигматизм
Косоглазие
Атрофия зрительного нерва
Амблиопия
Катаракта
Глаукома
Патологии роговицы
Витреоретинальная патология

© 2015 Федеральное государственное бюджетное учреждение
Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации. Офтальмологическое отделение.
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д.45. Котактный телефон детского офтальмологического отделения +7 499 167 66 42.

 

Перепечатывание материалов сайта допускается только с письменного разрешения руководства Отделения.

Клиническая больница УДП РФ